催眠百科
催眠疗法

催眠疗法是一种身心干预,其中催眠被用来创造一种集中注意力的状态,并在治疗医学或心理障碍或担忧时增加暗示性。

定义

美国劳工部的职业头衔词典(DOT) 描述了催眠治疗师的工作:

“诱导客户进入催眠状态以增加动力或改变行为模式:与客户协商以确定问题的性质。通过解释催眠如何工作以及客户将体验什么来准备客户进入催眠状态。测试对象以确定身体和情感暗示的程度. 诱导客户的催眠状态,根据测试结果的解释和客户问题的分析,使用个性化的催眠方法和技术。可以训练客户进行自我催眠调理。

传统催眠疗法

大多数维多利亚时代的催眠师实践的催眠治疗形式,包括James Braid和Hippolyte Bernheim,主要采用直接建议去除症状,并使用一些治疗性放松和偶尔厌恶酒精、药物等。

埃里克森催眠疗法

在 1950 年代,Milton H. Erickson开发了一种完全不同的催眠方法,随后被称为“Ericksonian 催眠疗法”或“Neo-Ericksonian 催眠疗法”。基于他认为功能失调的行为是由社会紧张定义的,埃里克森利用受试者的行为来建立融洽关系,他称之为“利用”策略。一旦建立了融洽的关系,他就使用一种非正式的对话方式来引导意识。他的方法包括复杂的语言模式和针对客户的治疗策略(反映利用的性质)。他声称已经开发出在看似普通的谈话中建议行为改变的方法。

这种与传统的分歧导致包括安德烈·魏岑霍夫在内的一些人质疑埃里克森将他的方法称为“催眠”是否正确。然而,埃里克森的基础论文认为催眠是一种可以完成特定类型“工作”的心理状态,而不是一种归纳技术。

神经语言编程(NLP)的创始人,一种在某些方面与某些版本的催眠疗法有些相似的方法,声称他们已经广泛地模仿了埃里克森的工作并将其吸收到他们的方法中。Weitzenhoffer 质疑 NLP 是否与 Erickson 的工作有任何真正的相似之处。

以解决方案为中心的催眠疗法

在 2000 年代,催眠治疗师开始将专注于解决方案的简短疗法(SFBT) 与埃里克森催眠疗法相结合,以产生以目标为中心(客户想要达到的目标)的疗法,而不是更传统的以问题为中心的方法(花时间讨论使客户寻求帮助的问题)。以解决方案为重点的催眠治疗课程可能包括来自 NLP 的技术。

认知/行为催眠疗法

认知行为催眠疗法(CBH)是一种综合心理疗法,采用临床催眠和认知行为疗法(CBT)。]将 CBT 与催眠疗法结合使用可能会提高治疗效果。对八项不同研究的荟萃分析显示,与仅使用 CBT 的患者相比,接受综合治疗的患者“改善了 70%”。

1974 年,Theodore X. Barber和他的同事发表了一篇研究综述,该研究认为,根据Theodore R. Sarbin早期的社会心理学,催眠不是一种“特殊状态”,而是正常心理变量的结果。 ,如积极的想象、期望、适当的态度和动机。巴伯引入术语“认知行为”来描述催眠的非状态理论,并讨论了其在行为治疗中的应用。

认知和行为心理学理论和概念越来越多地应用于催眠的解释为催眠疗法与各种认知和行为疗法的更紧密结合铺平了道路。

许多认知和行为疗法本身最初都受到旧催眠疗法技术的影响,例如,早期行为疗法的主要技术Joseph Wolpe的系统脱敏,最初被称为“催眠脱敏” ,源自医学催眠(1948 年)刘易斯·沃尔伯格。

治愈性催眠疗法

催眠疗法手册的作者彼得·马歇尔博士设计了精神疾病的恍惚理论,该理论断言患有抑郁症或某些其他类型的神经症的人已经生活在恍惚状态。他断言这意味着催眠治疗师不需要诱导出神状态,而是让他们理解这一点并引导他们走出困境。

正念催眠疗法

正念催眠疗法是一种结合了正念和催眠疗法的疗法。德克萨斯州贝勒大学进行了一项试点研究,并发表在国际临床和实验催眠杂志上。贝勒大学身心医学研究实验室主任 Gary Elkins 博士称其为“治疗焦虑和减轻压力的有价值的选择”和“一种创新的身心疗法”。研究表明,压力减轻,压力增加在正念中。

与科学医学的关系

催眠治疗师偶尔会引起主流医学的注意。客户暗示的复杂性使灌输学术严谨的尝试受挫,这具有社会和文化方面,包括从业者的声誉。在一次和研究中心取得的结果并没有可靠地传递给后代。

在 1700 年代,安东·梅斯默为他的做法提供了伪科学的理由,但他的合理化被包括本杰明·富兰克林在内的一个委员会揭穿了。

用途

临床医生选择催眠疗法来解决各种情况;然而,根据 Yeates (2016) 的说法,人们选择催眠疗法有许多其他原因:

    • (a) 他们的健康状况远非最佳;
    • (b) 他们对过去/现在/未来事件的担忧过度且令人衰弱;
    • (c) 他们对自己的身份不满意;
    • (d) 他们的表现没有达到他们真正的潜力水平;和/或
    • (e) 他们的生活缺少一些重要的(但身份不明的)东西。” 
    • “忽略表现焦虑、路怒症、体重、吸烟、饮酒、不安全的性行为等具体问题,今天寻求催眠治疗的人这样做是因为定义不明确、模糊的感觉:

更年期

有证据支持使用催眠疗法治疗更年期相关症状,包括潮热。北美更年期协会推荐催眠疗法用于更年期相关血管舒缩症状的非激素管理,给予它最高级别的证据。

肠易激综合征

研究支持使用催眠疗法治疗肠易激综合征的症状,包括随机对照试验。 2015 年对 1000 名在正常临床实践中进行以肠道为中心的催眠治疗的患者进行的审计发现,催眠治疗是治疗难治性 IBS 的有效干预措施。美国胃肠病学会管理 IBS 的临床指南建议在肠易激综合征的治疗中使用肠道定向催眠疗法。

分娩

催眠疗法通常应用于分娩过程和产后,但没有足够的证据来确定它是否可以减轻分娩时的疼痛并且没有证据表明对产后抑郁症有效。直到 2012 年,都没有对这个话题进行深入的研究。然而,在 2013 年进行的研究中发现:“在分娩中使用催眠导致药物镇痛剂和催产素的使用量减少,从而缩短了第一产程的持续时间”。2013年,在丹麦进行了一项研究,研究得出结论:“自我催眠课程改善了女性的分娩体验,也降低了恐惧程度”。 2015年,一组研究人员在英国进行了一项类似的研究:“自我催眠的积极体验在分娩时给人一种平静、自信和赋权的感觉”。凯特米德尔顿等明星已经使用催眠分娩。

贪食症

文献表明,已经研究了多种催眠干预措施来治疗神经性贪食症,但效果尚无定论。类似的研究表明,患有神经性贪食症、接受催眠治疗的群体比不接受治疗、安慰剂或其他替代治疗更例外。

其他用途

在其在其他医学领域的许多其他应用中,催眠术被维多利亚时代的一些外星人在治疗上用于治疗当时称为歇斯底里的病症。

现代催眠疗法被广泛接受用于治疗某些习惯障碍、控制非理性恐惧、]以及治疗失眠[48]和成瘾等疾病。催眠也被用于增强非心理状况的恢复,例如外科手术后、乳腺癌护理[51]甚至胃肠道问题。

功效

催眠疗法的对照研究因行为表达的复杂性而受挫。大多数对照研究使用的脚本不考虑暗示性(如 Kappas [谁? ]所理解的那样)或利用利用(如 Erickson 开创的)。已发表研究的荟萃分析应考虑这些因素。【根据谁?]如果不是这样,他们就有可能将研究错误地描述为与“催眠疗法”有关,而实际上他们关注的是“催眠”的功效。[需要引用]

  • 2003 年一项关于催眠治疗功效的荟萃分析得出结论:“催眠的功效在相当一部分心理治疗实践中没有得到证实。” 
  • 2005 年,Cochrane Collaboration的一项荟萃分析发现,没有证据表明催眠疗法比其他疗法更成功,或者在戒烟至少六个月方面没有任何疗法。
  • 2007 年,来自 Cochrane Collaboration 的一项荟萃分析发现,对于失败的患者,催眠疗法在短期内对腹痛和复合原发性 IBS 症状的治疗效果“优于等候名单控制或常规医疗管理”标准药物治疗”,无有害副作用。然而,作者指出,现有数据的质量不足以得出任何确定的结论。
  • 2012 年的两项 Cochrane 评价得出结论,没有足够的证据支持其在控制分娩疼痛[37]或产后抑郁症方面的功效。
  • 2016 年,La Presse Médicale发表的一篇文献综述发现,没有足够的证据“支持催眠对慢性焦虑症的疗效”。
  • 2019 年,一项 Cochrane 评价未能找到催眠对戒烟有益的证据,并建议如果有的话,它充其量是很小的。
  • 2019 年对催眠作为焦虑治疗的一项荟萃分析发现,“接受催眠的平均参与者比约 79% 的对照组参与者减少了焦虑”,还指出“与其他心理干预相结合时,催眠在减少焦虑方面比当用作独立治疗时。”

职业认证

美国

关于催眠和催眠治疗的法律因州和市而异。一些州,如科罗拉多州、康涅狄格州和华盛顿州,有强制性的许可和注册要求,而许多其他州没有管理催眠疗法的具体规定。

英国

英国国家职业标准

2002 年,教育和技能部根据当时的资格和课程管理局下的国家资格框架制定了与国家职业资格相关的国家催眠治疗职业标准。NCFE是国家颁发机构,颁发催眠治疗国家四级职业资格证书。目前,AIM Awards 在受监管资格框架的第 3 级提供催眠治疗和咨询技能 3 级证书。

英国催眠治疗组织联合会(UKCHO)

目前,英国催眠治疗行业的监管是英国催眠治疗组织非营利机构UKCHO的主要关注点。UKCHO 成立于 1998 年,旨在提供一个非政治舞台来讨论和实施催眠治疗专业的变革,目前代表英国 9 个专业催眠治疗组织,并制定了催眠治疗师培训标准,以及所有 UKCHO 的行为和实践准则注册催眠治疗师受监管。作为向行业规范迈出的一步,UKCHO 的网站现在包括国家催眠治疗师公共登记册已由 UKCHO 成员组织注册,因此受 UKCHO 专业标准的约束。将与王子综合健康基金会协商,采取进一步措施全面监管催眠治疗专业。

全国催眠治疗委员会(NCH)

全国催眠治疗委员会是一个专业协会,成立于 1973 年,旨在为独立的催眠治疗从业者创建一个全国会员组织。

澳大利亚

专业催眠治疗和职业头衔催眠治疗师或临床催眠治疗师的使用在澳大利亚不受政府监管。

1996 年,作为 Lindsay B. Yeates 领导的一项为期三年的研究项目的结果,澳大利亚催眠治疗师协会[64](成立于 1949 年)是澳大利亚历史最悠久的催眠专业组织,建立了同伴群体认证系统专职澳大利亚专业催眠治疗师,这是世界上第一个此类催眠治疗师,它“根据个人实际展示的知识和临床表现来认可[ed]特定个人;而不是批准特定的‘课程’或批准特定的‘教学机构’ '”(Yeates,1996,p.iv;1999,p.xiv)。[65]该制度于 1999 年进一步修订。

澳大利亚催眠/催眠治疗组织(包括澳大利亚催眠治疗师协会)正在寻求与其他心理健康专业类似的政府监管。然而,目前催眠疗法不受澳大利亚健康从业者监管机构 (AHPRA) 的政府监管。

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