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催眠可能为脑癌的“清醒手术”提供新的选择
发布人:刘丽2022-05-17 阅读次数:204

催眠能帮助减少与脑癌“清醒开颅”相关的心理创伤吗?一项新的“催眠”技术为接受神经胶质瘤清醒手术的患者提供了一种新的替代方案,一项研究建议发表在神经外科医师大会官方期刊《神经外科 》一月号上。


法国图尔大学中心医院的 Ilyess Zemmoura 博士及其同事报告说,初步评估显示,脑癌(神经胶质瘤)接受“清醒开颅术”的患者催眠成功率很高。他们认为,催眠可能对患有更晚期脑癌的患者特别有价值。


催眠在“清醒”脑部手术期间提供镇静和放松

Zemmoura 博士及其同事在 2011 年至 2015 年间对 37 名接受清醒开颅手术的患者(主要针对低级别胶质瘤)评估了他们的催眠技术。在清醒开颅手术中,患者处于镇静状态但意识清醒,以便能够在手术过程中进行交流。这有助于外科医生安全地导航到肿瘤,而不会损坏“雄辩皮层”——大脑中与语言或运动有关的关键区域。

催眠的准备工作在手术前几周就开始了麻醉师/催眠师与患者会面,进行简短的催眠,并教患者如何创造一个“安全的地方”——一个他们可以感到安全和有效的假想地方。

在手术室里,病人被置于催眠状态;例如,他们被指示“放手”和“分离身心”。在手术的最初步骤中,催眠体验逐渐增强,包括针对手术中每个可能不愉快或痛苦的步骤的具体说明和图像。(文章的在线版本包括催眠过程的详细描述和视频。)

37 名患者共接受了 43 次催眠手术(包括复发性胶质瘤患者的重复手术)。六名患者的催眠失败,他们接受了标准的“睡-醒-睡”麻醉。另外两名患者决定不进行催眠。

当成功时,催眠是一种可靠且可重复的清醒手术方法,问卷评估显示很少或没有负面心理影响。催眠的成功似乎与患者的动机和决心最密切相关,而不是任何衡量个人“催眠能力”的方法。

催眠似乎可以减少手术期间不愉快事件的影响。一些患者报告了高压力水平,但这似乎并没有影响他们对催眠的主观体验。一位在手术后表现出创伤后应激障碍迹象的患者在催眠方面有特别好的体验。

对于患者来说,手术中最不愉快的部分是涉及噪音和振动的步骤。随着催眠水平的加深,疼痛似乎减轻了。只有两名患者表示,如果他们必须进行第二次清醒开颅手术,他们不会选择进行催眠。

催眠的一个重要优点是它允许患者在整个手术过程中保持清醒。这避免了在标准“睡-醒-睡”麻醉中唤醒患者的需要——这对于高级别胶质瘤患者尤其具有挑战性。作者指出,他们的经验包括成功对两名高级别胶质瘤患者进行催眠。

虽然初步评估令人鼓舞,但 Zemmoura 博士及其同事指出,它没有提供任何证据表明催眠优于标准麻醉。他们还强调了准备和实施催眠技术所需的大量时间和投入:“这需要包括患者在内的整个团队的高度参与和长期培训。”



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